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慢性肾小球肾炎怎样进行治疗的诊断要点和治疗
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,但是许多患者常存在治疗、护理不得法的问题,慢性肾小球肾炎怎样治疗?肾小球肾炎的饮食护理有哪些注意事项,下面青岛静康医院的专家就慢性肾小球肾炎怎样治疗的诊断要点和治疗关键:

  慢性肾小球肾炎怎样治疗的诊断要点:

  1 起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

  2 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

  3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

  4 实验室及其他检查

  1)尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

  2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50% 以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。

  慢性肾小球肾炎怎样治疗的治疗关键:

  怎样治疗慢性治疗慢性肾炎主要是不复发,而不复发的关键是使人体达到免疫平衡。

  一般治疗方法无法根据人体体质的差异使药效发挥到最大,只是针对症状进行进行缓解或消除,虽然可防止病情恶化,但是没有使人体内环境达到平衡、免疫紊乱未纠正,只是暂时稳住病情,容易反复发作。

  单纯的中药治疗慢性肾炎,不能确定界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术,部分中药成分也会引起发作用,导致病情反复发作。

  因此,只有从修复受损肾脏细胞入手,改善内环境平衡,调节人体免疫平衡,加强人体适应自然生活的能力,这样怎样治疗才能彻底治愈慢性肾炎。

  慢性肾小球肾炎治疗注意事项有:

  1.以低蛋白饮食、预防感染、避免应用对肾脏有损害的药物为主,当当肌酐水平在2mg/dl时即应开始。

  2.糖皮质激素应谨慎应用,对肾实质高血压的治疗必须注意降低肾小球高压,如应用转换酶抑制剂可使肾小球高压、系统血压均得到控制。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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