慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。下面青岛静康医院的专家为您解答肾盂肾炎治疗前的症状以及确诊方法：

　　症状体征：

　　①全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振。

　　②局部症状：腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。

　　③膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。

　　病理生理：

　　1.肉眼可见肾脏萎缩，萎缩程度决定于病变的严重程度和均匀性。肾脏表面瘢痕形成区凹凸不平，肾被膜苍白且难以剥离，在肾脏纵横切面，这些都是慢性肾盂肾炎病因，病变轻微者大部分区域仍保留正常的皮质和髓质，而病情严重者，炎症与纤维化广泛地破坏肾脏正常结构，肾盂粘膜苍白和纤维化。

　　2.显微镜检查可见肾实质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管呈不同程度的退行性变，部分肾小管扩张，其内含蛋白质分泌物，受累的肾小球发生纤维变性和明显的透明样变，常有动脉和小动脉壁增厚，除瘢痕形成区和慢性炎症区外，还可见斑块状急性炎症病灶，这样就使扩张肾盏之上的肾实质瘢痕变得不太典型。

　　因为慢性的细菌性肾盂肾炎及其他许多非感染性间质性肾炎的病理改变十分相似，因此组织学检查不能确定慢性肾盂肾炎病因。常规尸检中发现，有慢性肾盂肾炎病理改变的发生率为10%~15%.毫无疑问，真正慢性肾盂肾炎病因的发病率要大大低于这一数字。

　　检查表现：

　　肾盂肾炎治疗--静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。

　　确诊标准：

　　1.影像学检查

　　（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

　　（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。 2.实验室检查

　　（1）尿常规检查 仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。

　　（2）尿细菌培养 菌落计数》10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。

　　（3）肾功能检查 一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。

　　3.膀胱镜检查

　　肾盂肾炎治疗--可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

　　鉴别诊断：

　　肾、泌尿系结核

　　膀胱刺激征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。

　　下泌尿道感染

　　无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。

　　慢性肾小球肾炎

　　无明显膀胱刺激征，细菌阴性，WBC增多不明显，尿蛋白一般大于2g/24h,肾小球功能损害为主。

　　青岛静康医院是一家特色的治疗肾炎、尿毒症的专科医院，本院独创海洋生命循环护肾康复疗法已治愈千万名肾病患者，解决了肾盂肾炎治疗的问题。本院专家提醒广大患者朋友，生活中应当注意身体健康，及时发现慢性肾炎症状，及早治疗。因此，广大读者一定要注意日常生活中的饮食，作息规律等，定期到医院做多方位的检查。青岛静康医院专家解答肾盂肾炎治疗资讯热线：400-960-2898。