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该怎样预防高血压肾病
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

 

  高血压肾病的原因是什么呢?目前,我国高血压病人的人数,已经超过了1.3亿,然而高血压的治愈率只有24.7%,高血压引发的并发症有很多种,高血压肾病便是其中的一种。
 
  高血压肾病的原因:
 
  高血压病可直接导致肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包涵良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压引发肾小动脉玻璃样变,从而导致肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而发生肾功能不全,终极会进展到尿毒症。病理改变程度与高血压病程的是非及重症程度有关。
 
  肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不一样程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤进展的高血压导致的肾小动脉弥漫性传播疾病变,引发肾功能急剧恶化。
 
  绝大大部分高血压病病人可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会进展成尿毒症。
 
  另外可能的影响起因包涵吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些起因相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女士更易发生肾损害。原发性高血压的发作年龄一般在25~45岁,而高血压导致肾脏损害发生临床症状的年龄一般为40~60岁。
 
  姓名:封建忠      性别:男        年龄:46
 
  住址:滨州市阳信县翟王镇封家道口村
 
  主管医师:苏娟  病区主任:刘晓丽
 
  入院日期:2012年9月15 日
 
  出院日期:2012年10月15 日
 
  住院天数:30天
 
  20年前患者因头沉不适到当地医院就诊发现血压升高,诊断为"高血压病",未规律服用降压药,血压控制在150/100mmHg左右。2年前患者再次因头沉不适到当地医院就诊,当时测血压200/130mmHg,生化示血肌酐 200umol/L尿素氮 11.44mmol/L  白蛋白43.7g/L,血常规示血红蛋白124g/L,诊断为"肾功能不全",给予"降压零号"等药物口服,血压控制在160/100mmHg左右,此后未系统查体及治疗。1个月前患者出现视物模糊,并头晕、头部胀痛,腰部酸痛,乏力,入住滨州某医院24天,生化示血肌酐581.7umol/L尿素氮 24mmol/L 血常规示血红蛋白108g/L诊断为"慢性肾功能衰竭、高血压病3级",给予保肾、降压、改善微循环等治疗,患者自感效果不理想,多次复查血肌酐升高至653umol/L,活动后胸闷、心慌,今为求进一步治疗特入我院,现患者感腰部酸痛,乏力,面黄,视物模糊,活动后胸闷、心慌,无头晕、头痛,无口干、眼干,无发热、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,24h尿量约1000ml,血肌酐663umol/L,尿素氮34.34mmol/L,尿酸465umol/L,双肾体积小且血流速度缓慢,大便日1次,睡眠可,体重较前无明显变化。
 
  入院诊断:
    1.慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)
 
  肾性贫血
 
  心功能II级
 
  2.高血压肾病
 
  住院情况:入院后完善相关辅助检查。给予中医辨证施治,健脾益肾,祛湿化浊通瘀,给予"循经护肾疗法"治疗。西医给予降压、保肾、纠正贫血、补钙等对症治疗。
 
  出院情况:经治疗,患者身体不适症状得到缓解,血肌酐下降到572umol/L ,尿素氮降到19.6mmol/L,右侧眼睛视物明显好转,24小时尿量增加到2000ml,血压稳定在130/90mmhg.
 
  听了以上青岛静康肾病医院的权威专家的解答,您都有了一定的了解了吧,希望引起您的高度重视,养成健康良好的生活习惯,青岛静康肾病医院的全体医护人员祝您身体健康!过上幸福阳光的新生活,青岛静康肾病医院的健康热线:400-960-2898.
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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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