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慢性肾炎的病因有哪些?
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  为什么会得慢性肾炎呢?慢性肾炎能治好吗?下面请青岛静康医院肾病专家为大家解答:
  如果慢性肾炎治疗后一直无法稳定病情,肾脏固有细胞在炎症性反应、细胞因子、生长因子等一系列致肾性因子的作用下发生表型转化,原本正常结构与形态改变,分泌合成大量不易被降解的细胞外基质。之后细胞外基质的大量沉积替代原有健康肾单位,肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化,肾脏几乎称为细胞外基质的堆积物,排泄功能基本丧失,致使水分不能排出体外,潴留在体内,发生肾性浮肿。
  慢性肾炎是一种发展比较缓慢的疾病,但是如果不及时治疗,也会导致严重的后果,慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病,如果不能积极治疗,做好肾脏的保护工作,则最终将导致患者肾功能的衰竭,严重影响患者的生活质量。而且,慢性肾炎是导致慢性肾衰竭重要病因,而后者已成社会关注的公共健康问题。治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导,更加需要患者自身与医生的配合,和对自己肾脏的倍加爱护。
  慢性肾炎具有隐蔽性,急性病拖得时间长了,没有治好就变成慢性的了。——这是不少人对疾病的认识。像鼻炎,急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎。但是,慢性肾炎则不一样,未必和急性肾炎有关联,因此有一定隐蔽性。慢性肾炎发生、发展可以分下面五种情况:
  情况一:
  患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。
  情况二:
  有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
  上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况:
  情况三:
  患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
  情况四:
  也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。
  情况五:
  同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。
  为什么会得慢性肾炎呢?这三种情况大概占慢性肾炎患者中的85%左右。比起前两种情况更具有隐蔽性,不易被发现,往往到症状明显才发现,也会造成误诊。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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