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导致肾功能不全的因素有哪些?
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

   导致肾功能不全的因素有哪些?肾功能不全的概念是什么?

   肾功能不全分急性肾功能不全(ARF)和慢性肾功能不全(CRF)。

   急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%-80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病;肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如血管炎、恶性高血压、细菌感染、肾小球肾炎、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症);肾后性氮质血症约占5%-10%;泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。很多ARF病人可发现有不只一个病因。引发急性肾功能不全与维持急性肾功能不全的因素可能不同。急性肾功能衰竭90%以上能恢复的。

   慢性肾功能不全的病因分为原发性和继发性。慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局,因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样,其常见的病因主要有:

   1、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
   2、慢性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;
   3、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
   4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
   5、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石。
   6、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
   7、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
   8、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
   另外,大约有6%―9%的肾功能不全患者的病因难以确定。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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