肾病综合征临床表现3高1低 - 肾病综合征疾病常识

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肾病综合征临床表现3高1低

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　什么是肾病综合征？

　　肾病综合征并非是单一疾病，各种肾小球疾病（如慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎，以及各种继发性肾小球疾病）均可出现肾病综合征的表现，它们的共同临床特点是有典型的“三高一低”临床表现：

　　（1）高蛋白尿：尿中大量泡沫，且其泡沫是细小的，不易消失。化验检查常发现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克。其主要成分为白蛋白，也可包括其他血浆蛋白成分，与尿蛋白的选择性有关。

　　尿蛋白排出量的多少受肾小球滤过率、血浆白蛋白浓度和蛋白摄入量等因素的影响。如肾小球滤过率降低时，蛋白尿排出会减少；严重低蛋白血症时，尽管肾小球滤过膜损坏程度没有变化，但尿蛋白排出量会减少；高蛋白饮食会使尿蛋白排出量增加。

　　（2）高度水肿：水肿是本综合征的主要表现。单纯性肾病综合征者常呈全身广泛性水肿，伴胸、腹腔甚至心包积液；肾炎性肾病综合征常常于起病时以颜面浮肿为主，以后发展至全身水肿。

　　如果一个患者浮肿很严重，周身水肿，甚则有胸水或腹水，要考虑有无肾病综合征，但浮肿不严重，不一定没有肾病综合征，浮肿很严重，也不一定就是该病，这要根据医生的诊察及化验结果才能确定。

　　（3）高脂血症：血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂均明显升高。

　　（4）低蛋白血症（血浆白蛋白低于30克/升）：此项与尿蛋白定量大于3.5克，两者为肾病综合征必备的条件。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员中国民族医药学会肾病分会理事青岛市医学会肾脏病专业委员会委员