肾脏疾病可出现高血压,患高血压病也可引起肾脏损害,因此,部分慢性肾炎高血压肾病与高血压肾病二者在临床上有极相似的表现。如都有高血压、蛋白尿或慢性肾衰竭等。如何将它们区别开来具有重要意义。
(1)发病年龄,慢性肾炎高血压肾病多发生于青壮年,而高血压病继发肾损害发生较晚,多见于中老年人。
(2)病史:是高血压在先,还是蛋白尿、肾功能损伤在先,对鉴别慢性肾炎高血压肾病和原发性高血压肾病有非常重要的作用。若高血压先出现,以后才出现蛋白尿说明是高血压肾病;反之则是慢性肾炎高血压型。
(3)临床表现:高血压病继发肾损害时,尿蛋白量较少,很少有持续性血尿和红细胞管型,而肾功能的损害则较严重。慢性肾炎高血压肾病,尿蛋白量相对较多,可出现血尿及颗粒管型。
(4)肾穿刺活检:部分患者发病隐匿,平时也很少作体检,即使出现高血压或蛋白尿也全然不知,找不出高血压和肾功能损害的先后差别,因而单从年龄、病史上很难将两者区分清楚,通过肾穿刺作病理学检查发现,大约20%初步诊断为原发性高血压者,穿刺后确诊为慢性肾炎。
慢性肾功能衰竭都有哪些症状呢?青岛市静康医院专家提醒,肾病是一个隐匿性极强的疾病,很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤,临床上才有症状表现,并且症状表现也是很缓慢的,往往容易跟其他疾病相混淆。
以下是七大不易被察觉的慢性肾功能衰竭症状:
1、男性"雌性"化:肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素,许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。
2、流鼻血是肾功能衰竭症状中十分明显的一条:肾衰导致机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。
3、贫血:肾衰导致促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
4、骨折:肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低,病人易骨折。
5、低血糖:肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时,有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖等肾功能衰竭症状。
6、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
7、尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
建议:青岛市静康医院提示,慢性肾炎高血压肾病与原发性高血压性肾病极其容易混淆,望广大患者积极咨询,以免耽误治疗,造成意想不到的后果。免费咨询电话:400-960-2898.