慢性肾炎预后差更显预防的重要性_肾病基础知识-肾病指南网

慢性肾炎预后差更显预防的重要性

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

青岛静康肾脏病医院又到年底，一些上班族工作压力陡增，如同开启“高强度工作”模式，简直是要累成狗。高强度的工作和压力使得一些人出现了“过劳肥”。不过，过度劳累对健康的危害不止如此。

青岛静康肾病医院专家提醒大家，过度劳累还可能引发急性肾炎。临床调查显示，约70%左右的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。这是因为人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，易造成机体抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引发急性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎

慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展。可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

慢性肾炎治疗困难，多逐渐发展成慢性肾功能衰竭，预后较差。以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些则以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾小球肾炎。以青壮年男性青年发病率高。

三高和三低慢性肾炎的特点

肾病发病特点有“三高”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高。“三低”：慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。

早期症状重要指标蛋白尿

1、血尿：常为起病的第一个症状，几乎所有患者均有血尿，40%为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样或酱油样，但通常没有血丝及血凝块，持续1~2周。

2、蛋白尿：几乎所有患者均有程度不同的蛋白尿，但多数低于每天3克。患者常可发现尿中泡沫明显，且放置很长时间后泡沫仍不会消退。

3、水肿：常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身，稍有可凹性，少数可出现高度浮肿，体重明显增加。

4、血压升高：70%-80%的患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高。可能会有头晕等感觉，偶可见严重的高血压，出现剧烈头痛、视力下降、心慌胸闷、呼吸困难等严重的心脏和脑的并发症。

5、尿量减少及肾功能损伤：多数患者起病时尿量减少(<500毫升/天)，2周后尿量渐增，肾功能恢复。极少数患者发展至完全无尿，出现急性肾功能衰竭。

保护肾脏的七个关键

1、积极根治慢性感染病灶：特别是慢性等，必要时手术根除感染灶。

2、防治链球菌感染：如上呼吸道感染、慢性、脓皮病等。在发生上述疾病时，要检查尿液，了解有无肾炎症状的加重，做到早发现，早治疗，密切随访。

3、避免应用损害肾脏的药物：如磺胺、氨基糖苷类等。

4、避免受寒受湿：寒冷能引起肾动脉痉挛，加重肾缺血，影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖，易于感染。因而尽可能做到室内温暖，阳光充足，空气流通。穿衣适当，避免受湿。

5、加强体制锻炼，增强体制。注意卫生，保持皮肤清洁。劳逸结合，遵守合理的生活制度。

6、限制钠盐摄入，营养合理，勿摄入过多的荤菜，以清淡蔬菜为主。

7、防止、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。

青岛静康肾病医院专家提醒您：如果您出现了头晕、眼睑或双下肢浮肿、腰酸腰痛、尿泡沫增多等症状。千万不要忽视，更不要以工作忙为借口而忽视病情。

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【病区专

孙作花，毕业于潍坊医学院，获得山东省优秀毕业生荣誉称号，2004年在北京首都医科大学附属医院肾内科进修学习，重点研

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单珊主治医师/医保病区主任从医历程：毕业于山东中医药大学，长期从事慢性肾脏病、高血压、糖尿病等慢性病的中西医结