治疗慢性肾功能不全的药物有哪些
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎
  慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
 
  在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,有水肿者,应限制钠的摄入,纠正水、电解质平衡失调,要减轻工作,避免受凉和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。终末期肾衰竭患者进行腹膜或血液透析的肾脏代替治疗方法,可有效改善患者的肾功能、提高其生存质量。以下介绍8种常用于慢性肾功能不全的药物。
 
  复方α-酮酸片
 
  成份:含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。
 
  适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
 
  药理作用:减少尿素的合成,改善高磷血症和肾性骨营养不良。
 
  用药注意:宜在用餐时服用,使其吸收增加;如出现高钙血症,建议降低维生素D的摄入量。
 
  尿毒清颗粒
 
  成份:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。
 
  适应症:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定的作用。
 
  用药注意:忌与包醛氧淀粉联用;服药期间大便呈水样宜减量。
 
  海昆肾喜胶囊
 
  成份:褐藻多糖硫酸酯。
 
  适应症:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代尝期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊证,症见恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
 
  用药注意:餐后1小时服用。
 
  包醛氧淀粉
 
  成份:包醛氧淀粉。
 
  适应症:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。
 
  用药注意:宜饭后服用。用药期间如能配合低蛋白饮食,将有助于提高疗效。
 
  发酵虫草菌粉
 
  成份:发酵虫草菌粉。
 
  适应症:补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
 
  肾肝宁
 
  成份:育成蛹粉、牛膝粉。
 
  适应症:补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白,促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。
 
  肾衰宁片
 
  成份:丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏(制)、红花、茯苓、陈皮、甘草。
 
  适应症:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
 
  用药注意:服药期间慎用植物蛋白类食物如豆类。
 
  碳酸镧咀嚼片
 
  成份:碳酸镧水合物。
 
  适应症:高磷血症。为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
 
  用药注意:常见的不良反应为恶性、腹泻、呕吐,因此需在餐中或餐后咀嚼后咽下。
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