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这两种肾病患者不能吃柚子，可引起中毒

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　秋季到了，柚子熟了。柚子酸酸甜甜非常可口，可是不少肾病朋友吃了柚子后出现了中毒症状。

　　这是为何，难道肾病患者不能吃柚子？

　　柚子本来不是肾病的禁忌食物，肾病患者吃柚子引起的是“环孢素中毒”或是“他克莫司中毒”。

　　罪魁祸首：呋喃香豆素

　　柚子含有一种活性化合物——呋喃香豆素，这种活性化合物能对我们人体细胞色素酶（CYP3A4）起到强有力的抑制作用。

　　服用环孢素或他克莫司的患者不能吃柚子

　　本来这种抑制作用不会产生危害，但是服用环孢素或他克莫司时，危害就凸显了，因为环孢素与他克莫司要靠细胞色素酶（CYP3A4）代谢。

　　服用这两种药物的患者吃柚子时，由于环孢素和他克莫司的代谢受阻，结果全身都暴露在高浓度的药物中，导致这两个药物的毒性反应增加。

　　部分吃降压药的患者也不能吃柚子

　　降压药钙拮抗剂（比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、维拉帕米等）也会在柚子的影响下发生血药浓度增高的现象。

　　相当于用药过量，柚子会使这些患者血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

　　两种人要少吃柚子

　　1.身体虚寒的人

　　柚子性寒，脾胃虚寒或脾虚泄泻的人吃了柚子可能会腹泻，这些人可以少吃点柚子，不宜多吃。

　　2.正在服用他汀类药物的人

　　正在服用他汀类降脂药比如辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀及阿托伐他汀的患者，可以吃柚子，但要尽量少吃。

　　柚子是低糖、低嘌呤、低钾水果，所以高血糖和高尿酸患者都可以适当吃一些。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员中国民族医药学会肾病分会理事青岛市医学会肾脏病专业委员会委员