尿蛋白患者当心了,忽视这一点,你的病会越治越重 - 肾病的症状

尿蛋白患者当心了,忽视这一点,你的病会越治越重

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　限盐降蛋白的作用，被很多人忽视了!尿蛋白，是引起肾病患者得尿毒症的一个主要危险因素。

　　对于IgA肾病，国际指南要求将患者的24小时尿蛋白降低至1g以下，对肾功能影响相对较小。而我们国家的研究数据表明，IgA肾友将平均尿蛋白降低至0.5g以下，长期预后会更好，肾衰竭的风险更低。

　　降低尿蛋白，IgA肾病的一线药物为RAS阻断剂，也就是沙坦和普利类，这类药物降尿蛋白的效果，除了跟剂量有关(剂量越大，降低尿蛋白效果越强)，还跟盐的摄入量有非常大的关系。

　　研究表明，不仅低盐本身就有降尿蛋白的效果，限制盐的摄入还能增强RAS阻断剂效果，使其发挥更大的降低尿蛋白药效。

　　肾友平时该吃多少盐呢?

　　在这里需要提出一点，限盐≠无盐，并不是说一点盐都不能吃，而是把盐的摄入量控制在一个比较低的水平。

　　怎么算控制在比较低的水平呢?通常我们要求肾病患者一天盐的总摄入量5~6g。

　　限盐的本质是限钠，临床上，判断患者盐摄入情况，不是看血钠值，而是收集患者的24小时尿液，测24小时尿钠水平，如果肾友将一天盐的总摄入量控制在5~6g，相当于将尿钠保持在80~100mmol。

　　如何在满足味觉需求的基础上精准控盐?

　　1、喝完酒的啤酒瓶盖别扔掉，它可是控盐的好帮手哦!一个瓶酒瓶盖可以装6g盐，正好是你一天的量。

　　2、想吃咸鸭蛋的亲们，一个咸鸭蛋含有4g盐，如果某天你吃了一个咸鸭蛋那么你今天就只能再吃2g盐啦。

　　3、不要以为酱油里面没有盐，30ml酱油相当于6g盐哦!如果你今天炒菜用了30ml酱油，那你就不可以吃盐啦。

　　4、有人不喜欢吃盐，吃什么都喜欢蘸酱，请千万记住：20g咸酱里面就有6克盐啦!

　　以上就是我医院为您做出尿蛋白患者当心了,忽视这一点,你的病会越治越重的讲解，希望对您会有一些帮助，祝患者早日康复!

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员中国民族医药学会肾病分会理事青岛市医学会肾脏病专业委员会委员