肾衰竭的IgA肾病预后有什么影响
肾衰竭的IgA肾病预后有什么影响?大量血尿合并肾衰竭是IgA肾病常见并发症,并且大量血尿合并IgA肾病肾衰竭的预后不良。国外学者对大量血尿合并IgA肾病肾衰竭的预后不良做了专门的研究,经跟踪发现,即使西药对其进行了积极治疗,大量血尿合并肾衰竭的IgA肾病患者预后也不理想,其肾功能基本不能恢复。
大量血尿合并肾衰竭是IgA肾病常见并发症
血尿是IgA肾病的主要临床症状,一般情况下IgA肾病患者单纯性血尿不用积极治疗,但是当患者出现大量血尿时病情可能会很严重。据上饶市第五人民医院肾内科专家对IgA肾病患者案例的统计,回馈信息显示:大量血尿合并急性肾衰是IgA肾病的常见临床并发症,虽然文献报告肉眼血尿停止后肾功能可自行恢复,但目前为止,尚无对大量血尿患者的“长期预后良好”的肯定结果。
急性肾衰:肉眼血尿的IgA肾病患者预后不好
国外学者就IgA肾病患者出现大量血尿作了回顾性分析,根据他们对1975—2005年活检证实为IgA肾病、临床有急性肾衰——肉眼血尿发作的患者进行分析。
1.大量肉眼血尿合并肾衰竭最终未恢复的患者,他们的肾小球滤过率小于38ml/min(当肾小球滤过率小于50ml/min时,人体的肾就不能依靠自身的调节能力进行正常工作了,即肾功能逐渐丧失)。
2.并且这些患者肉眼血尿持续时间明显增加。
3.肾活检证实:这部分大量血尿的IgA肾病患者的肾小管内红细胞变形(管型)和肾小管坏死。这部分IgA肾病患者预后不良,通过西药治疗,他们的肾功能基本上不能恢复。
大量血尿合并IgA肾病肾衰竭的研究结论
研究者最后得出结论:约25%表现为急性肾衰一肉眼血尿的IgA肾病患者,在肉眼血尿停止后肾功能不能完全恢复。肉眼血尿持续时间超过10天、年龄>5O岁、基础肾小球滤过率降低、反复发作肉眼血尿均可影响到IgA肾病患者肾功能不全是否可恢复,所以大量血尿合并急性肾衰是影响IgA肾病患者恢复的危险因素。
IgA肾病患者出现血尿时未必就会引发肾衰竭,但是大量血尿合并肾衰竭的可能会增加,患者可以根据自身情况做相应检验。