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肾病综合征症状有哪些?
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  肾病综合征症状有哪些?
  肾病综合征的症状有哪些?三阴三阳是肾病综合征的临床症状: 高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(正常人6.5摩尔/升以下),但无高血压、无血尿、无管型尿。这就是临床上常说的“三阴三阳”。肾病综合征除了有上述典型临床表现外,还容易出现继发感染。这是因为本征血浆蛋白低,影响免疫球蛋白的合成,因此免疫能力降低。再加上全身水肿,炎症一旦发生,则很容易扩散。所以,这些患者容易发生链球菌感染,出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等,病情常较严重。此外,随着肾脏病的进行性发展,还会出现肾功能不全的症状,如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。
  肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病名称。引起肾病综合征的原因很多,临床表现亦有一定的差异,但其主要的临床表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白总量在3.5克以上,血浆白蛋白低于30克/升,可有水肿及高脂血症。水肿是病史中最突出的临床表现之一,但程度不一,重者可出现全身浮肿,包括头面部、会阴(阴囊、阴唇)、腹壁、腰背部、双下肢及胸水、腹水等。水肿的发生可急可缓,多自疏松组织,如眼睑部或下肢踝部附近开始,继而蔓延全身。水肿的形成主要与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压降低以及水钠潴留有关。水肿的程度与病情的严重程度无明显对应关系。
  肾病综合征是否出现高血压与原发病及病理类型有关。某些严重水、钠潴留的患者,可出现——过性高血压;某些少尿患者可出现氮质血症,这一点应引起注意。随着病情的缓解这种现象可自行消失。 尿液检查中是否出现红细胞增多与患者的病理类型有关。微小病变型肾病综合征——般无红纲胞增加,膜增殖性肾炎常有红细胞。尿沉渣镜检可见较多的管型,包括透明、颗粒、蜡样及细胞管型。 肾病综合征还常伴有感染、肾静脉血栓、电解质紊乱等—系列并发症。

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