糖尿病性肾病的临床表现有哪些?糖尿病肾病有哪些具体特征?
糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重并发症,又是尿毒症的重要原因之一。糖尿病史超过8年的病人有50%的人会转化为糖尿病肾病。20年以上的患者,此病发生率可达100%。糖尿病肾病的发病机制是多因素的,主要是代谢异常、血流动力学的改变及多种生长因素和遗传因素共同作用的结果。糖尿病性肾病的临床表现症状主要有以下几点:
1、水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。
2、贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。
3、蛋白尿:可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。
4、肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。
5、高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病。