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慢性肾小球肾炎的营养治疗
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  慢性肾小球肾炎怎么治疗慢性肾小球肾炎是各种病因致慢性肾小球病变为主疾病。临床典型症状为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。一般病程较长,恶化迅速者数月内进入尿毒症期,轻者可自行痊愈或持续20~30年。营养治疗可控制高血压,减轻水肿和防止蛋白质进一步分解,以减轻蛋白质代谢产物的形成,从而减轻肾脏负担。
  慢性肾小球肾炎营养治疗原则
  选用含必需氨基酸多的优质蛋白,采取低盐饮食,便于利尿消肿。
  能量:能量来源以碳水化合物和脂肪为主,供给量为2000~2200 kcal;也可30~35 kcal/(kg·d)计算。
  蛋白质:根据肾功损害程度确定蛋白质摄入量。若肾功能损害不严重,蛋白质不必严格限制,以<1 g/(kg·d)为宜。如有少尿、浮肿、高血压和氮质血症应用肾衰饮食,蛋白质<50 g/d,配合麦淀粉饮食。
  矿物质:尿量>1000ml/d,不限钾。尿量<1000ml/d或有高钾者应用低钾饮食,如蛋类、面筋、南瓜、藕粉等。对肾性贫血可用油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆等含铁高食物。必要时补铁剂、VB12 、叶酸。
  维生素:食用新鲜蔬菜水果,如胡萝卜、冬瓜、鲜藕、萝卜、西红柿、金针菜、西瓜、蜜桃、梨、橘子等富含VC食物。
  钠:据病情而定,若尿量<500 ml/d,伴浮肿、少尿、高血压合并心衰,肺水肿,严格禁盐。对因低盐和无盐饮食,食欲不振,可考虑用无钠盐和酱油。同时定期检查电解质。
  水:出现浮肿和高血压时,要严格限水,每天<1000ml,计算方法和处理原则同急性肾炎。在排尿量正常时,入水量不限,用日常饮食即可。
  肾病专家提醒慢性肾小球肾炎患者,出现症状要选择适合自己的方式治疗。祝您健康。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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