肾病综合征低钠血症的原因是什么
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎
  肾病综合征低钠血症的原因是什么?患有肾病综合征的病人都会有低钠血症的出现,临床上以为肾病综合征的患者,血清钠120mmol/L)时就属于低钠血症。肾病综合征低钠血症的原因是什么?肾病综合征是怎么引起的?青岛静康肾病医院专家讲解:
 
  1、长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,使肾上腺皮质功能受抑制,一旦停用皮质激素,则发生继发性皮质功能低下。
 
  2、长期低盐或无盐饮食导致机体缺盐。
 
  3、食欲不好及呕吐、腹泻不仅使钠盐来源不足,且从胃肠道遗失多量钾和钠盐。
 
  4、利尿剂使用后造成钠、钾遗失。
 
  5、在低钠情况下又输入多量无电解质溶液可导致缺钠性低钠血症,加之抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸取水钠增多可造成稀释性低钠血症。
 
  那么怎样预防肾病综合症并发症?
 
  1、预防感染对于肾病综合症患者来讲,应该注意皮肤及生活环境卫生,以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素,以免产生耐药性,以导致菌群失调。
 
  2、预防休克在肾病综合症症状突出时,由于渗透压降低,患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水,从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂,合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显,但同时有血容量的不足,因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用,或者在扩容的基础上使用3、预防血栓的形成对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药(如肝素)、纤溶药(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚药。
 
  预防肾病综合症并发症要重视早期检查1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
 
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