什么是儿童过敏性紫癜性肾炎？ 我想这个应该是大家最想知道的问题

 

过敏性紫癜性肾炎是儿童时期最为常见的继发性肾小球疾病，常常发生在过敏性紫癜病程的6个月以内，是过敏性紫癜全身性血管炎在肾脏的病理表现，为免疫复合物介导的肾脏损伤，常常累及肾小球毛细血管及间质血管，大部分患儿症状不重，仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿，有少部分患儿会出现大量蛋白尿，最终进展为肾功能不全。

 

过敏性紫癜性肾炎的病因及发病机制？

 

过敏性紫癜的病因目前仍不清楚，可能为多因素共同参与。研究发现该病并不单纯与过敏相关，仅有不到30％的患者在发病前曾有疑似过敏史，而感染后诱发该病更常见。其可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。过敏性紫癜性肾炎是一种由免疫介导的系统性小血管炎所致肾损害， 目前研究与遗传有一定关系。

过敏性紫癜性肾炎的危害及人群分布？

 

过敏性紫癜性肾炎多发生于儿童和青少年，而且在不同年龄段的临床表现也有差异，可出现镜下血尿、蛋白尿，严重情况会出现肉眼血尿，甚至肾功能异常。在儿童中多表现为轻度蛋白尿和一过性镜下血尿，进展为持续性肾功能不全较少。而随着年龄增长，临床表现也相对较重，大量蛋白尿甚至肾病综合征更为多见，最终多发展为终末期肾脏病，需要替代治疗。

 

过敏性紫癜性肾炎的治疗策略？

 

过敏性紫癜后出现肾脏的损害，患儿家属常常会焦虑不安，那么遇到尿检异常，家长们该如何应对呢？目前过敏性紫癜性肾炎的治疗多采取个体化的治疗方法，部分轻症过敏性紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童，对一过性的尿检异常患儿不需要特殊治疗，需定期监测尿常规的变化。对于仅有镜下血尿的患儿，仅对过敏性紫癜进行治疗，但应该注意密切监测病情变化，至少随访3-5年。对于有血尿伴蛋白尿患儿，尤其是中-大量蛋白尿患儿，常常根据尿蛋白的程度及肾脏病理的严重程度选择不同的治疗方案，以激素为主联合免疫抑制剂综合治疗。所以，新冠肺炎疫情期间，为了避免更大的就医风险，如果尿蛋白阴性或者仅有一过性尿蛋白，可暂缓来院就诊，但家长们需定期监测宝宝的尿常规。

 

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