血脂本身可以促进动脉粥样硬化,加重心血管的一些并发症,同时目前发现,低密度脂蛋白,可以通过损伤系膜细胞足细胞,参与糖尿病肾病的发生和发展,因此调整血脂,也是控制糖尿病进展的一个重要的措施。
那么目前一般这样认为,糖尿病肾病是首选他汀类降血脂药物,如果说他以甘油三酯升高为主的话,可以用β类的药物治疗,一般我们控制的标准是,总胆固醇小于4.5mmol/L,低密度脂蛋白小于2.6mmol/L,如果是合并心血管疾病的话,低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L。
那么糖尿病肾病的患者,血糖控制指标,主要是以糖化血红蛋白来作为一个参照指标,一般的要控制在7%以下,如果是老年人,并发症比较多的人,糖化血红蛋白可以放宽到8%到9%,对于妊娠的妇女或儿童,控制的更加严格,争取正常6.5%或者7%都可以的。