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血液透析小知识汇总

文章来源：肾病指南作者：慢性肾炎

　　关于内瘘

　　35、临时性血管通路有：①、导管法；②、直接穿刺法；③外瘘法。

　　36、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

　　37、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

　　38、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

　　39、内瘘建立后4~8周时间才能使用。

　　40、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

　　41、为促进内瘘尽快成熟，可在内瘘术后5-7天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。

　　42、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

　　43、留置静脉导管应注意的问题有：①、防止导管脱落；②、防止导管阻塞；③、防止伤口感染；④、防止伤口渗血。

　　44、在内瘘侧肢体不能进行的操作有：①、抽血、输液、静脉注射；②、提重物；③、戴手表、手镯等；④测血压。

　　45、透析患者每日体重增加不能超过1Kg。

　　46、透析患者不宜进行运动疗法的情况有：①、严重高血压②、严重心脏疾患；③、严重的肾性骨病；④、近期急性感染。

　　47、目前认为影响肾病患者生存质量的因素有：①、客观原因；②、患者因素；③、社会因素；④、透析因素。

　　48、两次透析间隔体重增长不能超过干体重的5%。

　　49、较短的透析时间与血液透析患者高死亡率相关，缩短透析时间少于4小时/次，导致超过42%的死亡率增加。

　　50、透析患者常用药物有：①、降压药、铁剂；②、活性VitD3 、水溶性维生素；③、磷结合剂、碱性药物；④、抗凝药物、促红细胞生成素。

　　关于饮食

　　51、血液透析病人营养需要：①、摄取足够的蛋白质和热量；②、控制脂肪及胆固醇摄入；③、限制钠离子的摄入；④、限制磷的摄入；⑤、限制钾离子的摄入；⑥、控制液体的摄取；⑦、适量的糖类和油脂；⑧、补充钙和维生素。

　　52、含钾高的蔬菜和水果有：蘑菇、海菜、豆类、莲子、橘子、水蜜桃、苹果、凤梨、杨桃、香蕉、樱桃、红毛丹、葡萄、火龙果、香瓜等。

　　53、含磷高食物有：蛋黄、猪肝、猪肠、黄豆、绿豆、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、巧克力、核桃、腰果、栗子、芝麻等。

　　54、含盐分高的食物有：腌菜、泡菜、咸菜、腊肉、火腿、香肠、咸蛋、豆瓣酱等。

　　55、透析患者需每日摄取35-40千卡/公斤的足够的热量。

　　56、透析患者饮食要根据自身情况控制水、蛋白质、钠、钾、磷、钙、铁等物质的摄入。

　　57、透析患者的优质蛋白有：牛奶、鸡蛋、鱼、肉类。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员中国民族医药学会肾病分会理事青岛市医学会肾脏病专业委员会委员