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慢性肾功能不全的临床表现
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  青岛静康医院专家介绍,肾功能不全(renalinsufficiency)是指各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍,使代谢产物及毒性物质不能排出体外,以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有肾脏内分泌功能障碍的综合征。青岛静康医院根据多年的临床经验总结出以下几种表现:

  (1)消化系统:恶心、腹泻、舌炎、呕吐、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。

  (2)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

  (3)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。

  (4)造血系统:青岛静康医院提醒,严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。

  (5)呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

  (6)皮肤:无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。

  (7)代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。

  (8)脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

  (9)电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留;②低钙血症和高磷血症;③低钾血症或高钾血症;④高镁血症。

  (10)代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症。

  (11)继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。
 

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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