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肾病病人可以吃黄豆吗
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

     对于肾病病人来说,合理的饮食是不可缺少的。那么怎么样饮食才算是合理的?肾病病人可以吃黄豆吗?黄豆对肾病患者有哪些好处和坏处?

  黄豆是含有丰富蛋白质的食物,按其成份,每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的瘦猪肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2),而三种食物所产生的热量分别是411、320、143千卡。可见黄豆的营养价值上乘,因来自于植物,故被称为植物蛋白。那么好的营养品,用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗?

  但几十年来民间一直流传着:“肾病者不宜吃豆类”,甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量,尽量选择动物动物肉类、牛奶、鸡蛋,不选黄豆、动物动物生,即是把来源于动物动物的食品命名为优质蛋白,控制蛋白进食量的治疗办法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐构成了不吃黄豆的传统。

  其理由是肉类所含的必需氨基酸较多,而黄豆以非必需氨基酸为主,治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸,迫使利用体内的尿素氮(引起晚期肾衰竭、尿毒症症状的代谢废物之一),合成非必需氨基酸,降低尿素氮的水平;补充必需氨基酸后,又可与非必需氨基酸合成蛋白,补充营养,是一举两得的办法,因而那种办法沿用了20多年。

  近年发现用动物动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠,排出的蛋白尿增加了,另一组同样的大鼠,用黄豆为主要饲料,蛋白尿的排泄没有增加;有专家给肾病综合症的病人进食黄豆蛋白为主的素食,蛋白尿量也显著减少了。据分析,黄豆中富含支链氨基酸,对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物动物蛋白,而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后,仍然主张低蛋白饮食,其控制蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定,亦已不必严格戒食豆类,有人主张肉类蛋白占50%-60%,其余食植物类食品。如果低蛋白饮食的同时,加食必需氨基酸或a—酮酸,是不需要对食物的种类作限制的。在吃黄豆的争议中,对于肾病病人确是一个好消息,饮食方面多一种选择,生活上多一份乐趣。肾病患者不妨更改一下以前饮食习惯,探索黄豆为主的素食是否更适合您。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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