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放射性肾炎的临床症状
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  放射性肾炎的临床症状
  1.慢性放射性肾炎的症状
  (1)潜伏期:可从急性放射性肾炎发展而来,或在长达数年的放射性照射而发病。
  (2)临床期:主要症状有贫血、高血压、水肿; 常见症状有蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压和缓慢进展的尿毒症等,失盐为主要表现,可并发恶性高血压。腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐,可同时存在放射性肠炎,腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。患者可能发生肾病综合征,肾功能有不同程度损害。
  3.良性高血压 接受射线照射后2.5~5年,高血压伴不同程度蛋白尿,但不伴有肾衰,预后一般尚可。
  4.恶性高血压依其发生的时间分早期恶性高血压,若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的肾动脉狭窄引起,也可能为单侧肾缺血所致。急进性和恶性高血压的死亡率很高,主要与高血压严重程度有关。
  5.单纯性蛋白尿 某些轻症可只有单纯性蛋白尿,若干年后才缓慢发展至肾脏缩小和慢性进行性肾功能衰竭。
  2.急性放射性肾炎的症状
  (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。
  (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。
  (3)临床期:一旦症状出现,发展迅速。初期会出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状;后期可能出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d),管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症等。
  (4)预后:本病发病常较急,患者此病预后恶劣,患者常死于恶性高血压和(或)慢性肾衰,病死率可高达50%.存活者常发展为慢性放射性肾炎。
       青岛静康肾病专科医院提醒您,放射性肾炎病人千万不可听信游医,接受不科学的放射性肾炎治疗方法。应该选择一个正规放射性肾炎治疗专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期放射性肾炎治疗计划,并定期检查。这样才能有效地控制放射性肾炎的病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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