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隐匿性肾病的症状有哪些
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  隐匿性肾病的症状有哪些?是否隐匿性肾病真如他的名字一般没有任何症状,答案是否定的!
  隐匿性肾病也是有症状的!隐匿性肾病大部分病人无明显常见症状及体征,仅部分病人可有腰酸、乏力,肉眼潜血等非典型的表现。其临床特征主要为尿的异常。主要常见隐匿性肾病的症状和体征有以下几点:
  隐匿性肾病单纯性潜血
  1、以潜血为突出的表现,而无其他异常,血压正常、肾功能正常的原发性慢性肾小球疾病,多见于青少年。
  2、隐匿性肾病病人无明显的临床常见症状、体征,偶于体检时发现镜下慢性肾小球源性潜血,可持续性或反复发作性。
  3、部分病人可伴有间发性肉眼潜血,常在剧烈运动或上呼吸道感染后出。
  隐匿性肾病无常见症状性尿蛋白
  4、这种情况的隐匿性肾病病人多见于青年,蛋白尿<1g/24h,尿沉渣基本正常,无浮肿、高血压等临床常见症状,肾功能正常。
  5、引起无常见症状性尿蛋白的慢性肾小球病变的病理类型主要有轻度系膜增生性肾病、轻微病变、局灶性肾病,膜性肾炎和局灶节段笥慢性肾小球硬化的早期作轻型有时可呈无常见症状性尿蛋白。
  隐匿性肾病无常见症状性潜血和尿蛋白
  1、潜血伴尿蛋白常常是慢性肾小球疾病的典型的表现。
  2、无常见症状性潜血和尿蛋白见于多种病类型的原发性慢性肾小球疾病,如系膜增生性慢性肾小球肾炎、IGA肾炎、轻微病变、局灶性肾病、轻型毛细血管内增生性肾病、轻型毛细血管增殖性肾病和局灶性节段性慢性肾小球硬化等。这种无常见症状的潜血和尿蛋白可能是疾病某一阶表现,特别是疾病的早期。
  尿常规三种常见隐匿性肾小球肾炎症状:
  1、隐匿性肾病病人尿常规持续性轻、中度尿蛋白、蛋白尿+~++,24h蛋白尿定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量血红细胞(RBC)〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。
  2、以持续或间断镜下潜血为主,无其他异常。相差显微镜检查血尿红细胞(RBC)以异常为主,也称为单纯性潜血,此种形式多见于轻度系膜增殖性肾病或IgA肾炎。
  3、隐匿性肾病病人尿常规若兼有尿蛋白及镜下潜血,我院肾炎专家指出,患者常在持续性尿蛋白及镜下潜血的基础上因感染或过度劳累后尿蛋白及镜下潜血加重,有时还可出现浮肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。这类病人预后较差,易缓慢发展至肾衰竭。病理改变为较明显的系膜细胞增生,膜增生性、膜性肾病和局灶硬化肾病的早期。
       青岛静康肾病专科医院提醒您,隐匿性肾小球肾炎病人千万不可听信游医,接受不科学的隐匿性肾小球肾炎治疗方法。应该选择一个正规隐匿性肾小球肾炎治疗专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期隐匿性肾小球肾炎治疗计划,并定期检查。这样才能有效地控制隐匿性肾小球肾炎的病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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