隐匿性肾小球肾炎的诊断治疗要注意哪些问题?
(1)隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断要注意发热性一过性蛋白尿:各种原因的高热均可导致蛋白尿,不伴有水肿和高血压,可伴有血尿,随热退,蛋白尿消失。其发生机理与高热时肾脏血流动力学改变有关。
(2)急性泌尿系感染:急性泌尿系感染时,有全身及局部感染的表现,如发热、尿路刺激征、尿中出现大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌学培养阳性,且抗感染治疗有效等均有助于鉴别。
(3)其他病原感染后急性肾炎:除链球菌以外的其他病原菌如细菌(肺炎球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、梅毒等)、病毒(如乙肝病毒、某些流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、螺旋体、支原体等均可引起急性肾炎综合征。临床常见的感染性心内膜炎时出现急性肾炎综合征。其原发病有各自特点,可以之鉴别。
(4)隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断要注意IgA肾病:约1/5IgA肾病患者呈急性肾炎综合征表现。此病多于前驱感染后数小时或1~3天内出现肉眼血尿或伴有蛋白尿,链球菌培养阴性,ASO滴度不高,血补体正常,部分患者血IgA升高。病程反复发作,诊断困难者,需肾穿刺明确诊断。
青岛静康肾病专科医院提醒您,隐匿性肾小球肾炎病人千万不可听信游医,接受不科学的隐匿性肾小球肾炎治疗方法。应该选择一个正规隐匿性肾小球肾炎治疗专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期隐匿性肾小球肾炎治疗计划,并定期检查。这样才能有效地控制隐匿性肾小球肾炎的病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。