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肌酐值高于130,是不是肾损伤?
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎
  肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
 
  肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
 
  有网友问:我体检发现体内肌酐值为130μmoI/L,就比正常值多一点点,我的肾脏还健康吗?如果有损伤是到什么地步了?该怎么办呢?
 
  一起来看肌酐值对应的肾脏健康状况:
 
  ①44-106μmoI/L,正常值,肾脏功能齐全,处于健康状态;
 
  ②≥186μmol/L,处于肾功能损伤期;
 
  ③≥500μmoI/L,500是透析临界点,此时为肾功能衰竭;
 
  ④≥707μmol/L,肾功能已经损伤超过70%,情况很严重!
 
  由此可见,当体内肌酐值大于130μmol/L的时候,证明肾脏功能已经不全,处于肾脏损伤期。其实,肌酐并非随意波动的数值,因此一般肌酐值超过110以上就是明确有肾损伤了。
 
  常见的肾损伤原因很多,有药物性的,也有缺血性的,或是肾脏本身有问题,比如肾炎等。肌酐达到130属于一个轻度的肾损伤,治疗血肌酐的升高,首先要明确导致肾损伤的原因,祛除病因才是治疗的根本,同时定期复查一下肾功。
 
  肌酐高肾友日常饮食也要注意:
 
  1、食盐量限制:
 
  一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。
 
  2、蛋白质供应:
 
  蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。
 
  3、维生素的摄入:
 
  肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
 
  如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。
 
  除饮食外,肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。
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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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