肾病4期，常常被视为通往尿毒症的必经之路，许多患者在此时已开始为透析做准备。但真的只能坐等透析吗？

　　尽管肾病4期意味着肾功能已经受到严重损害，要完全逆转是不可能的。然而，我们仍然有机会逆转部分受损较轻的肾细胞。因此，即使在肾衰竭阶段，我们也不应放弃治疗，坐等透析。

　　那么，在什么情况下，肾功能还有回转余地呢？

　　首先，尿量是一个重要的指标。

　　尿量反映了肾小球的工作状况。有些患者尽管肌酐值很高，但尿量仍然保持正常，这意味着他们的排毒能力并未完全丧失。对于这部分患者，即使肌酐值升高，也可以暂时不考虑透析。

　　其次，患者的整体健康状况也至关重要。

　　如果患者没有出现呼吸困难、憋气、心衰等严重症状，那么他们的情况可能还有机会改善。相反，如果患者已经出现了这些不可逆转的并发症，那么透析可能是必要的。

　　最后，血压的控制也是关键。

　　血压的稳定对于保护肾功能至关重要。如果患者能够长期维持稳定的血压水平，那么他们的尿毒症风险就会相对较低。然而，对于那些患有顽固性高血压的患者来说，他们可能需要考虑透析来调整体内的水钠平衡。

　　所以有些患者只是肌酐升高，但自身的条件较好，一定不要盲目透析。且肾衰竭阶段肌酐跨度较大，从443-707umol/L，不同阶段的患者表现的症状也会不一样。积极的治疗远比透析对病情的稳定更有价值和意义！