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隐匿性肾小球肾炎治疗要做到对症治疗
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎

  隐匿性肾小球肾炎治疗要做到对症治疗,这样才能有效的治疗隐匿性肾小球肾炎
  1、隐匿性肾小球肾炎治疗要做到利尿:经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/min时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
  2、隐匿性肾小球肾炎治疗要做到降压:积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
  3、隐匿性肾小球肾炎治疗要做到降血钾:首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
  4、隐匿性肾小球肾炎治疗要做到控制心衰:因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。
    青岛静康肾病专科医院提醒您,隐匿性肾小球肾炎病人千万不可听信游医,接受不科学的隐匿性肾小球肾炎治疗方法。应该选择一个正规隐匿性肾小球肾炎治疗专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期隐匿性肾小球肾炎治疗计划,并定期检查。这样才能有效地控制隐匿性肾小球肾炎的病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。

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王铁民

国家发明专利“循经护肾治疗仪”发明人 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员 中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务理事

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张新安

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员 中国民族医药学会肾病分会理事 青岛市医学会肾脏病专业委员会委员

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