IgA肾病的治疗过程中患者的注意事项
文章来源:肾病指南 作者:慢性肾炎
  治疗IgA肾病需要注意哪些事情?IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。那么,这些症状出现时,我们应该如何应对?下面就由青岛静康中医肾脏病医院的王铁民教授为大家简单介绍一下。
 
  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。
 
  原发性IgA肾病,由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起,如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。
 
  多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。IgA肾病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。
 
  在IgA肾病的的治疗方面,青岛静康中医肾脏病医院的"循经护肾疗法"认为,肝肾阴虚及气阴两虚是IgA肾病之本,风热及湿热毒邪是IgA肾病之标。风热及湿热毒邪反复侵袭,内外互结,导致湿热淤毒长期蕴结于肾,症状反复,病情缠绵,迁延难愈,而淤血每与湿热胶着,使病情加重。治疗IgA肾病需要注意哪些事情?下面我们看一位患者的治疗情况吧。
 
  李琳(化名),患者8个月前于宫外孕术前查尿常规示:潜血(3+)、尿蛋白(3+),腹腔镜宫外孕术后潜血(4+)、蛋白波动在(3+)至(2+)。患者多次入河北某医院治疗,肾穿刺活检示:局灶增生性IgA肾病(Ⅲ~Ⅳ级),后服用当地私人诊所中药治疗10余日,尿蛋白定量升高。现为进一步治疗入我院,患者精神疲惫,语气低弱,舌质暗,苔薄黄腻,脉细数;感头晕、乏力、腰酸、耳鸣,食欲尚可,大便4次/日,质稀,24小时尿量约1800ml.患者入院后完善相关辅助检查,尿常规:尿潜血(+),尿蛋白(+);生化全套:谷丙转氨酶14.2U/L,总蛋白71.3g/L,肌酐69umol/L,甘油三酯2.04mmol/L,钙2.49mmol/L,阴离子间隙17.17mmol/L;血常规:白细胞6.46×109/L,单核细胞百分比2.9%,红细胞4.62×1012/L,血红蛋白147g/L,血小板201×109/L.中医给予循经护肾系统治疗,配合西医固肾、降压、消炎治疗。患者入我院后,在不用激素的前提下接受循经护肾治疗,住院23天,头晕、乏力、腰酸、耳鸣的症状逐渐消失,复查尿蛋白、潜血全部转阴。出院后巩固治疗,遵医嘱低盐低脂高蛋白饮食,定期回院复查。
 
  治疗IgA肾病需要注意哪些事情?相信大家已经有所了解,通过患者的治疗过程希望您对"循经护肾疗法"治疗肾病有更多的认识和了解。"循经护肾疗法"是目前唯一获得国家专利的治疗肾病的方法,治疗肾病效果特别的好,而且无副作用,标本同治。如果您还有什么是想要了解或者是咨询的,欢迎您点击在线专家咨询或者是直接拨打免费咨询热线:400-960-2898,权威肾病专家将会为您详细的解答。
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